|
热惊厥，是指发生在生后3月～5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热发作史。 近日，一则题目为：“有幼童的家长注意了!这种情况三五分钟就没命了!”的视频在朋友圈广泛传播，视频是电视新闻节目片段，讲述一个儿童热性惊厥在一家医院抢救的过程。此视频集合了儿童急救实例、妈妈现身讲述、医生解读、电视台播出等环节，是极易被大众认可的科普传播形式，短时间内微信阅读已经突破10万+。 但视频中很多对于热性惊厥的认识和急救措施都是错误的，容易误导公众，造成更大的危害，很有必要告诉大家正确的应对措施。 热惊厥，是指发生在生后3月～5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热发作史。患病率约为2%～5%，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，儿童期患病率3%～4%。 热性惊厥临床表现：意识丧失、全身僵直，四肢抽搐、口吐白沫，双眼凝视或上翻，面色青紫等，多在数秒或数分钟之内自行终止。 关于热性惊厥的几个问题解读：1.及时、积极退热治疗不能预防热性惊厥发生。即使有热性惊厥的孩子也不是每次发热都会出现热性惊厥的，应注意避免退热药的过度使用。 2.热性惊厥总体预后良好，不会对脑子造成明显影响，目前也没有直接因热性惊厥而导致死亡的案例。 3.对于绝大多数热性惊厥患儿不主张任何预防性治疗。抗癫痫药物虽然可以减少热性惊厥复发，却没有证据表明任何预防性治疗可以改变远期预后，包括认知功能、癫痫发生率等。反而这些预防措施可能带来各种不良反应。仅对于少数热性惊厥过于频繁(5次/年)或者出现过热性惊厥持续状态(30分钟)的患儿，可以酌情在医生指导下采取下列预防措施。 4.热性惊厥现场急救： 平卧，安静，清理口角分泌物； 软垫保护头部避免损伤； 不要约束按压病人，以免骨折； 不要掐人中，无用，甚至让气道更不通畅； 不要撬开嘴巴往嘴里塞任何东西，以免造成二次损伤、误吸； 不要给病人实施心肺复苏，活人不需要心肺复苏，而抽搐时的胸外按压更易发生骨折。 若抽搐超过5分钟不缓解，或反复抽搐，应拨打急救电话120 抽搐结束后，可侧卧位，观察呼吸。 | 
