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全国青少年科学影像节活动作品申报表（青少年组） 所在省（区、市）： 作品编号： | 作者信息（限三名之内） | 姓名 | | 性别 | | 出生年月 | | 上传作者 证件照片 | | 现学历 | | 所在学校 | | 年级 | | | 联系电话 | | E-mail | | | 姓名 | | 性别 | | 出生年月 | | 上传作者 证件照片 | | 现学历 | | 所在学校 | | 年级 | | | 联系电话 | | E-mail | | | 姓名 | | 性别 | | 出生年月 | | 上传作者 证件照片 | | 现学历 | | 所在学校 | | 年级 | | | 联系电话 | | E-mail | | | 辅导教师 | 姓名 | 工作单位 | 职务/职称 | 联系电话 | E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 作品信息 | 作品名称 | | 类别 | □科学DV □科普动漫 | | 作品时长 | | 使用设备与软件 | | | 作品创作时间 | 开始于 年 月 日 完成于 年 月 日 | | 作品简介（200字左右）： | | 作品提交 | 1．上传作品 | （填写上传作品发送邮箱、发件人、邮件标题） | | 2．上传附件材料 | （直接上传作品创意说明、拍摄脚本或解说词、活动经验或心得体会等） | 填表说明：①作品编号由网上申报系统自动生成；②作品类别填写：科学DV或科普动漫；③作品分组填写：小学、初中、高中或科技教师 省级组织机构（盖章） 单位负责人（签名） 省级管理员（签名） | 点击下载：》》》 全国青少年科学影像节活动作品申报表（青少年组） 密码： | | 
