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【答案】（1）美国是典型的两党制国家。美国两党通过竞争争夺执政地位，为迎合民众，争夺选票，两党的总统候选人一直将医疗改革作为竞选的主要纲领之一，并且各自拥有大相径庭的方案。美国两党虽然在阶级基础，意识形态方面，没有本质区别，但两党分别代表资产阶级内部的不同利益集团，客观上造成了两党在医保改革方面执政理念不同，歧见很深。（2）在美国，国会议员、政府官员与利益集团之间，已经形成一种相互依赖的共生关系，而且只有财力雄厚的利益集团对国家决策能产生决定性作用，利益集团实质上是资产阶级在“民意”的幌子下控制权力。“奥巴马医改计划”想要牺牲中上层阶级的利益去保障下层美国人的医疗权利，损害了美国医疗、保险协会等财力雄厚的既得利益集团的利益，因此，这一计划本就是不切实际的。
【解析】本题以竞选成功的现任总统特朗普签署命令启动废除“奥巴马医改计划”为话题设置相关情境，从《国家与国际组织》角度设置相关问题，考查美国的两党制、利益集团等知识，考查考生获取和解读信息、调动和运用知识、描述阐释事物、论证和探讨问题的能力。
（1）本题考查“美国两党制”的知识，设问指向美国两党为何在医保改革方面歧见很深，实际是考查两党制的实质。从意识形态、阶级基础方面看：美国两党没有本质区别，它们都维护资本主义民主制度，都代表资产阶级利益和意志，都赞同美国现行政治制度和经济制度，都推崇个人主义价值观。从具体议题上的政策和主张方面看：美国两党虽有明显差别，但这些差别不过是充当着使两党制得以运行的基础。两党出于竞选的需要，在民众关注的某些议题上展示不同政见，其结果是互相牵掣，避免任何一方背离美国的基本价值观。美国的两党制，实质上是为资本主义制度服务的政党制度，是维护资本主义私有制的经济基础、维护资产阶级利益的一项政治制度。不管哪个政党执政，都实行有利于资产阶级的政策，都不可能代表广大人民群众的利益。
（2）本题考查“美国的利益集团”的知识，设问指向“奥巴马医改计划”何以是不切实际的，实际是考查美国利益集团的作用。在美国政治中起着充当公民与政府间桥梁的作用；资产阶级各派及其代理人通过利益集团竞争和分享国家权力，相互制衡，有助于维护美国资本主义制度。但只有少数利益集团对国家决策产生决定性作用；利益集团作为公众参与政治的“中间人”，垄断了公众接近政府权力的途径；利益集团为政府腐败提供了肥沃的土壤。美国政坛中的利益集团机制，是资产阶级控制国家机器的一种特殊形式，具有相当强的隐蔽性和欺骗性。表面上看，利益集团是所谓的“民意代表”，向政府反映各阶层、群体的观点和利益，实质上是资产阶级在“民意”的幌子下控制权力。然后运用上述知识，结合材料分析。
