我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险: 编号:___ ------------------------------------------------------- |被保险人 | |-----------------------------------------------------| | 标记或发票号码 | 保险货物名称 |件 数| 提单或通知单号次 | 保 险 金 额| |-----------|----------|----|------------|------------| | | | |