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国内货物运输险投保单 编号：＿＿＿＿ 我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险： ┌──────────────────────────────────┐ │被保险人│ ├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤ │标记或发票号码│保险货物名称│件数│提单或通知单号次│保险金额│ ├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤ ││││││ ││││││ ││││││ ││││││ ├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤ │运输工具││约启│赔款偿││ │││年月日│││ │(及转载工具)││于运│付地点││ ├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤ │运输路线││转载││ ││自经到│地点││ ├──────┴─────────┴──┴──────────────┤ │要保险别：基本险附加险别基本险费率‰附加险费率‰│ ├─────────────────────┬────────────┤ ││投保单位签章│ │││ │││ │││ ││年月日│ │││ └─────────────────────┴────────────┘ | 
