经济合同纠纷仲裁申请书

经济合同纠纷仲裁申请书

经济合同纠纷仲裁申请书

┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━┯━━━┯━━━━━━┯━━━━━┓

┃申│ 名 称││被│ 名 称│┃

┃诉├──────┼──────┤诉├──────┼─────┨

┃方│ 地 址││方│ 地 址│┃

┠───┼──────┼──────┼───┼──────┼─────┨

┃代│ 姓 名││代│ 姓 名│┃

┃表├──────┼──────┤表├──────┼─────┨

┃人│ 职 务││人│ 职 务│┃

┠───┴──────┼──────┼───┴──────┼─────┨

┃ 合同名称、编号 ││ 签订日期 │┃

┠──────────┼──────┼──────────┼─────┨

┃ 鉴 证 编 号││ 鉴证机关 │┃

┠──────────┼──────┴──────────┴─────┨

┃ 是否经过调解 │┃

┠──────────┴───────────────────────┨

┃纠纷的原因及其经过：┃

┃┃

┠──────────────────────────────────┨

┃申诉的理由和要求：┃

┃┃

┠──────────────────────────────────┨

┃证据、证人姓名和住址： 原诉方： （盖章）┃

┃┃

┃年月日┃

┠────┬────────────┬────┬───────────┨

┃仲裁机关││仲裁机关│┃

┃收到申请││对受理此│（盖章）┃

┃时间、收││案的意见│┃

┃到人│││ 年 月 日 ┃

┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━┷━━━━┷━━━━━━━━━━━┛

颁布单位：国家工商管理局

颁布日期：１９８６