宫颈癌怎么筛查？宫颈癌怎么鉴别诊断？需要注意什么？
<p>早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。</p> <p>一、宫颈癌筛查</p> <p>1、子宫颈细胞学检查</p> <p>是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低，筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。</p> <p align="center"><br /></p> <p>2、高危型HPV DNA检测</p> <p>相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低，可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查，也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。</p> <p>3、阴道镜检查</p> <p>若细胞学检查为不典型鳞状细胞并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。</p> <p>4、子宫颈活组织检查</p> <p>任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检，若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。</p> <p align="center"><br /></p> <p>二、宫颈癌鉴别诊断</p> <p>1、子宫颈良性病变，子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等。</p> <p>2、子宫颈良性肿瘤，子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等。</p> <p>3、子宫颈恶性肿瘤，原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。</p> <p align="center"><br /></p> <p>三、做宫颈癌筛查前需要注意</p> <p>1、前24小时内被检查者避免性生活。</p> <p>2、计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。</p> <p>3、有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免刮片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。</p> <p>4、检查最好安排在非月经期进行。</p>
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