早产和体重偏低免疫器官不成熟
<p>早产儿要比足月出生的孩子更容易罹患注意力缺陷多动障碍（儿童多动症），而且出生日期越提前，患这种疾病的风险越高。</p> <p>瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员收集了在2023年至2023年之间出生的近120万名瑞典儿童的医疗数据，然后调查他们在6至19岁期间是否服用治疗多动症的药物。</p> <p>结果发现，出生越早的孩子罹患多动症的几率越高：胎龄33至34周出生的孩子患多动症的几率要高40％；胎龄29至32周出生的孩子患多动症几率要高60%；而胎龄23至28周出生的孩子患病几率几乎是足月儿的两倍。</p> <p>研究人员说，此前的研究曾发现早产与儿童多动症之间存在关联，而这项最新研究首次证实，儿童患多动症的风险会随早产日期的提前而递增。</p> <p>早产儿在子宫内更容易缺氧，而且他们的血压较低，这些状况会导致大脑内部分区域多巴胺受体增多，而在多动症患者脑中，多巴胺受体数量往往较多。多巴胺是一种神经传递物质，具有调节躯体活动、精神活动、内分泌和心血管活动的作用。</p> <p>研究人员指出，这一发现对预防儿童多动症具有重要意义，保证孩子健康成长的方法之一是设法保证他们足月出生。特别是对那些准备剖腹产的孕妇来说，应尽量选择接近足月的日子进行生产。</p> <p>早产和低出生体重宝宝的体温调节中枢发 育不成熟，皮下脂肪少，体表面积又相对较大，产热不足， 散热增加，所以体温不稳定，容易随环境温度变化而变化。 在环境温度较低时，容易发生新生儿寒冷损伤综合征。</p> <p>早产和体重偏低宝宝的全身免疫器官发育不成熟，白 细胞吞噬细菌的能力较足月的宝宝差，血浆丙种球蛋白含 量低下，对各种感染的抵抗力弱，即使轻微感染也可发成为败血症。</p> <p>早产和低出生体重的宝宝由于呼吸中枢和呼吸器官发 育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分宝宝可能出现呼吸暂 停和青紫。少数早产宝宝因肺表面活性物质少，还有可能 发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病。</p> <p>通常早产和低出生体重宝宝的消化酶分泌都不足，消 化吸收能力弱，吸吮和吞咽功能差，胃容量小，容易出现 呛奶、吐奶、呕吐，生理性黄疸较重且持续时间长。因为 肝脏储存维生素k少，各种凝血因子缺乏，容易发生出血。 肝糖原的储存量小，而且肝糖原转为血糖的能力下降，如 果出生后未及时补充，容易出现低血糖。此外，早产宝宝 体内所存的铁、维生素A、维生素D、维生素E等营养素 均不足，容易发生贫血、佝偻病、低血糖等。</p> <p>因为肾脏功能发育不成熟，抗利尿激素缺乏， 尿浓缩能力较差，早产和低出生体重的宝宝生理性 体重下降比足月宝宝显著，而且容易因感染、腹泻 等而出现酸碱平衡失调。</p> <p>早产宝宝的血液成分不正常，血小板数比足月 的新生宝宝少。出生后，体重愈轻，其血液中的红 细胞、血红蛋白降低愈早，且毛细血管脆弱，容易 发生出血、贫血等症状。</p> <p>早产的宝宝比足月的宝宝长得要快得多，足月 新生儿1周岁时，体重约为出生时的3倍，而早产 宝宝出生时体重低，如果喂养得当，生长发育会很快。 正是因为长得太快，所以极易发生佝偻病及其他营 养缺乏症。</p> <p>早产、低体重宝宝的视网膜血管发育不成熟， 如生后曾经接受过长时间、高浓度的氧疗，容易发 生视网膜病变，严重的甚至会因视网膜剥离导致完 全失明。胎龄越小，体重越轻，发病率越高。</p> <p>早产、低体重宝宝因常常合并缺血缺氧性脑病， 使大脑功能受损，可导致脑瘫或智力发育障碍。</p>
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