导致新生儿心律失常的原因及防治方法（13）
<p>希氏束电图用于：</p> <p>确定房室传导阻滞的位置：根据希氏束电图特征将房室传导阻滞的定位诊断分为希氏束以上(主要房室结水平)、希氏束内和希氏束以下三类。</p> <p>判断异位搏动和异位心律的起源。</p> <p>鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导和室性心动过速。</p> <p>心内电生理检查</p> <p>采用电极导管插入心腔内记录和(或)刺激心脏不同部位，进行电生理研究。可判断传导阻滞的精确位置和心动过速的发生机制。目前多用于结合心动过速的射频消融治疗与其发生机制的确切诊断。</p> <p>心内电生理检查的适应证为：</p> <p>明确室上性心动过速和室性心动过速的发病机制，了解折返环路、异常旁路或自律病灶，有利于治疗。房室折返及房室结折返型室上性心动过速、折返引起的心房扑动、异位性房性心动过速和特发性室性心动过速均可采用射频消融治愈。</p> <p>评估预激综合征的高危患者：预激综合征旁路前传有效不应期220ms，或发生房颤时，心室率达200次/min以上，可预示猝死或心脏骤停事件。</p> <p>评估猝死或严重心律失常的高危患儿：先心病术后数年发生猝死，多因严重室性心律失常引起。如法洛四联症患儿术后康复良好，血流动力学检查正常，经心内电生理检查可诱发室性心动过速，易发生猝死，应用药物及时治疗。</p> <p>原因不明的晕厥患者：经心内电生理检查，可能提示严重心动过缓或心动过速，从而指导特异治疗。</p> <p>研究抗心律失常药：研究抗心律失常的电生理作用并观察疗效。</p> <p>心内电生理检查虽然相对安全，但实验室应有一切急救药物及设备，包括心肺复苏、电除颤器等，以防不测。</p>
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