早产儿脑室内出血常可引起青紫
<p>青紫多见于新生儿，为先天性心脏病的一个常见症状，也可由肺部换气不足所引起，还可由中枢神经系统损伤及某些血液病引起。</p> <p>正常新生儿在出生后几分钟内也可出现青紫，或因暴露在寒冷环境中或是用力啼哭时出现。</p> <p>除上述情况之外，青紫往往是病理性的，常见原因有以下3方面：</p> <p>主要表现为四肢末梢皮肤及指甲紫绀。全身性疾病常见于心力衰竭、休克、红细胞增多症、新生儿硬肿等。面部青紫原因常见于分娩时先露部位受压而致。</p> <p>主要表现为口周黏膜等紫绀。其原因有：肺源性，如新生儿窒息、肺膨胀不全、肺炎、肺气肿、气胸、先天性膈疝、先天性肺动静脉瘘、持续胎儿循环等：还有心源性青紫，如先天性心脏病。</p> <p>如中枢神经系统疾疖所致的呼吸中枢衰竭、低血糖、低血钙等引起的呼吸暂停以及先天性高铁血红蛋白血症等。</p> <p>当发现新生儿青紫后，应仔细检查有无先天性心脏病。当青紫伴有心脏杂音、心界扩大或心衰时，先天性心脏病的诊断可以确立。但有时青紫单独存在，亦不能排除先天性心脏病。另一方面，新生儿期听到心脏杂音并不能肯定就是先天性心脏病。</p> <p>通常认为，吸入纯氧后青紫会减轻或消失，则此青紫是由肺部病变引起的，如不消失则是心源性青紫。但并非都如此，如新生儿肺透明膜病，在吸入纯氧后并不能使青紫减轻或消失，而动脉导管开放的病人在吸入纯氧后可使青紫减轻。</p> <p>新生儿颅内出血尤其是早产儿脑室内出血常可引起青紫。</p> <p>一经发现青紫，应及早吸氧治疗，尽快使青紫消除，同时进行病因治疗。对周围性青紫应注意保温，对中心性青紫应及早确定病因。对中毒或药物引起的高铁血红蛋白血症应及早祛除病因。</p>
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