难产的解决方法和注意事项
<p>在分娩过程中，有四个因素影响着分娩：产力、产道、胎儿以及妈妈的心理状况。在这四个因素之中有任何一个出现问题，都有可能造成难产。</p><p>出现难产时，医生会根据情况让产妇进行剖宫产或阴道助产。阴道助产包括产钳、胎头吸引助产及徒手旋转胎头。</p><p>胎头吸引术和产钳术是利用工具牵引协助胎儿娩出。胎头吸引术比较容易掌握，也比较安全。是目前使用比较普遍的一种做法。</p><p>宝宝在医生帮助下出生</p><p>顺产困难转剖腹产详情参考：顺产转剖腹产</p><p>阴道助产胎头吸引产钳术前提条件</p><p>宫颈口要全开，否则容易造成产道撕裂，曾经生过孩子的孕妇由于组织较松软，必要时可以在宫口接近全开时进行手术。</p><p>胎头位置越低，手术越安全。</p><p>胎膜没有破的产妇，应在手术前刺破。</p><p>胎儿必须还活着，如果胎儿死了智能等待自产或穿颅。</p><p>胎头吸引产钳术适应症</p><p>宫缩乏力，第二产程延长。</p><p>不宜产生过分用力的产妇。如：患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次剖宫产史等。</p><p>胎盘早剥、胎盘前置、脐带脱垂等。</p><p>持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者。</p><p>剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳术。</p><p>手术注意事项</p><p>胎头吸引术胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，然后用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压，利用负压吸引原理吸住抬头，配合宫缩，帮助分娩。</p><p>注意事项</p><p>吸引器内负压不宜过大，牵引时间不宜过长。</p><p>第一次吸引器牵引失败，要及时寻找失败原因，吸引术不能超过2次。</p><p>如果没找到失败的原因，应改用其他手术方式。</p><p>产钳术一般是胎头吸引术没有成功才考虑用产钳术。</p><p>产钳术的分类</p><p>根据胎头在盆腔内的位置高低来分</p><p>高位产钳术：胎头未衔接，危险性较大，一般不采用。</p><p>中位产钳术：胎头衔接后上产钳，目前也很少采用。</p><p>低位产钳术：胎头降到会阴部时上钳，相对来说比较安全。</p><p>注意事项</p><p>为防止牵引时太用力而受伤，孕妇应坐着牵引，双臂稍微弯曲，双肘挨胸，慢慢用力。千万不要伸直双臂、用脚用力踩蹬产床进行牵引，以防失去控制。如果出现臂力不足的孕妇，可以站立牵引，但对用力和牵引的方向要掌握好。</p><p>紧急情况下，应尽快娩出胎儿，但不可粗暴操作。产钳术一般不超过20分钟。</p><p>医生在牵引时不要紧扣产钳双柄，可以在两柄之间加块纱布，减少对胎头的压迫。</p><p>不要强行牵引，必要时可以将顺产改为剖宫产。</p><p>手术后要注意观察宫缩和流血情况，如果有撕裂，要马上缝合。</p><p>产程长，导尿有血尿的，可留置导尿管，并酌用抗感染药物。</p><p>仔细检查新生儿，给止血药并预防感染。</p>
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