子宫畸形引起不孕的临床表现
<p>子宫为胚胎期双侧米勒管（Mallerian duct）中段发育并融合而成，其发育受性染色体核型和性激素的调节，子宫畸形或发育不全往往伴随卵巢发育不全和功能低下，从而导致月经不调和生育功能障碍。</p><p>临床所见子宫畸形有如下几种：</p><p>1）部分纵隔子宫（uterus subseptus unicollis）。</p><p>2）单颈纵隔双子宫（uterus septus duplex）。</p><p>3）双阴道双颈纵隔子宫（uterus septus duplex with double vagina）。</p><p>4）宫颈闭锁（herniated level of cervix）。</p><p>5）单颈双角子宫（uterus bicornis unicollis）。</p><p>6）双阴双颈双子宫（uterus didelphys with double vagina）。</p><p>7）单阴双颈纵隔双角子宫（uterus bicornis septus）。</p><p>8）单角并非交通残角子宫（uterus bicornis unicollis with one unconnected rudimentary horn）。</p><p>9）单角子宫（uterus unicornis）．</p><p>10）非交通双角子宫并无阴道（uterus acollis with absence of vagina）。</p><p>11）交通性纵隔子宫并宫颈阴道纵隔（uter．uS communicans septus，cervix sept：us- vagina septus）。</p><p>12）交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔单侧闭锁（Ltterus commlmicans bicornis． cervix duplex，vagina septus unilateralis atretica）。</p><p>13）交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔（uterus commLmicans bicornis，cervix du。plex，vagina septus）。</p><p>14）交通性纵隔子宫并双宫颈阴道纵隔（uterus communicans septus，cervix duplex-vagina septus）。</p><p>子宫畸形引起不孕的原因有：</p><p>1）子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。</p><p>2）子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。</p><p>3）子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下（无排卵，性激素分泌不足），不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。</p><p>4）子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。</p><p>5）畸形子宫不利于胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓（Iu-GR）或早产。</p><p>子宫畸形引起不孕的临床表现：</p><p>1）原发或继发性不孕。</p><p>2）原发性闭经或月经不调如稀发月经，月经过少，痛经或功能失调性子宫出血等。</p><p>3）生殖道畸形如外阴阴道、宫颈和子宫畸形。</p><p>4）生殖器和乳房发育不良如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良。</p><p>5）卵巢功能低下如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血、痛经等。</p><p>6）性交困难或性功能障碍如性交痛、阴道痉挛、性冷淡和无性高潮等。</p><p>7）经血潴留如宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血等。</p><p>8）盆腹腔包块见于双子宫、残角子宫、双角子宫等。</p><p>9）病理妊娠史如重复或习惯性流产、早产、ILIGR、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等，偶有发生异位妊娠者。</p><p>10）泌尿系统畸形如多囊肾、马蹄肾、游走肾、输尿管异常等。</p>
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