最新仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写(14篇)
<p>在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇一</h3><p>法定代表人:张××，厂长，电话:××××××</p><p>委托代理人:王××，××市××律师事务所律师。</p><p>被申请人:××省××市××房地产开发公司。</p><p>法定代表人:李××，经理。</p><p>案由:购销合同纠纷。</p><p>仲裁要求:</p><p>一、立即支付货款×××元。</p><p>二、赔偿损失费×××元。</p><p>事实与理由:</p><p>20××年13月2日，被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到××省××市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。</p><p>由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁机构予以仲裁。</p><p>此致</p><p>××仲裁委员会</p><p>申诉人:××市钢窗厂</p><p>20××年11月18日</p><p>附:1、本仲裁申请书副本1份</p><p>2、证据目录和主要证据复印件2份</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇二</h3><p>申诉人：x公司</p><p>申请人：张某</p><p>被申请人：xxx某地产开发有限责任公司</p><p>申请事项：</p><p>一、请求仲裁庭依法裁决被申请人违约，裁决强制被申请人向申请人交付某家园6号楼2单元3层西户房屋;</p><p>二、请求仲裁庭依法裁决强制被申请人为申请人办理第一项请求交付房屋的房屋产权证;</p><p>三、请求仲裁庭依法裁决被申请人支付违约金21382元(20xx年11月1日起计算至被申请人实际交房之日止);</p><p>四、请求仲裁庭依法裁决被申请人支付过渡费5856元(计算至被申请人实际交房之日);</p><p>五、请求仲裁庭依法裁决仲裁费及相关费用由被申请人承担。</p><p>事实和理由：</p><p>xx年4月19日申请人同被申请人签订《拆迁房屋补偿安置协议书》，同年8月17日双方又签订了《呼和浩特市房屋拆迁回迁安置住房合同》，该合同约定被申请人应在20xx年10月30日向申请人交付回民区昌盛家园6号楼2单元3层西户房屋一套，建筑面积74.39㎡，产权归申请人所有。合同签订后，申请人依约履行了义务，支付首次付款33910元。</p><p>20xx年10月被申请人通知申请人办理入住手续，但办理入住手续的前提是申请人必须交回原合同，重新签合同后才能交付第二次付款和办理入住手续。经申请人对照发现被申请人要求重新签订的合同第二条同原合同约定不符，作为回迁户补交的差价比原合同多出近万元。经多次协商，被申请人不同意按期交付房屋。无奈，申请人将此事投诉到呼市市长信箱，后转到市房产局处理。xxx0年3月12日呼和浩特市房地产监察的大队针对被申请人的行为做出说明，确认申请人投诉情况属实，被申请人行为属于违法行为。</p><p>依据《拆迁房屋补偿安置协议书》可以计算出申请人拆迁房屋价值83252元，申请人又支付现金33910元，相当于申请人向被申请人支付房屋价款117162元，依据《呼和浩特市房屋拆迁回迁安置住房合同》第七条之规定，被申请人应承担一年的违约金即117162×5/10000×365=21382元。</p><p>房屋拆迁时间为xx年4月至今，已30个月，已逾期12个月，被申请人应支付过渡费8×30.05×12×2=5856元。</p><p>综上所述，被申请人行为已构成违约，应承担违约责任，申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律之规定，请求仲裁庭依法裁决被申请人违约，应向申请人交付某家园6号楼2单元3楼西户房屋一套;裁决强制被申请人为申请人办理该房屋的房屋产权证;裁决被申请人支付逾期交房违约金21382元(从20xx年11月1日起算，计算至被申请人实际交付房屋之日止);裁决被申请人支付过渡费5856元(计算至被申请人实际交房之日);裁决被申请人承担本案仲裁费及相关费用。</p><p>此致</p><p>呼和浩特仲裁委员会</p><p style="text-align: right;">申请人：</p><p style="text-align: right;">年月日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇三</h3><p>申请人：</p><p>法定代表人：</p><p>住所：</p><p>委托代理人：</p><p>联系电话：</p><p>被申请人：</p><p>法定代表人：</p><p>住所：</p><p>联系电话：</p><p>请求：</p><p>1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币_________________元。</p><p>2、支付违约金</p><p>3、由被申请人承担本案的全部_____费用。</p><p>事实与理由：</p><p>被申请人于_________年_________月_________日向申请人采购了总金额为_________万元的起重吊装设备。</p><p>申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申请人________________元（大写______________元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。</p><p>恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。</p><p style="text-indent:2em">此致</p><p>_________市_____委员会</p><p>_________有限公司</p><p style="text-align: right;">法定代表人：</p><p style="text-align: right;">_______年_______月_______日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇四</h3><p>申请人：</p><p>所在地址： 邮政编码：</p><p>法定代表人：职务：</p><p>电话： 电传：</p><p>传真： 电报号码：</p><p>被申请人：</p><p>所在地址： 邮政编码：</p><p>法定代表人：职务：</p><p>电话： 电传：</p><p>传真： 电报号码：</p><p>案由：(写明争议案件的性质)</p><p>________________________________________</p><p>请求事项：(要求仲裁解决的具体问题)</p><p>________________________________________</p><p>________________________________________</p><p>事实与理由：</p><p>(要求写明：当事人之间争议的由来、发生、发展的经过)</p><p>________________________________________</p><p>________________________________________</p><p>________________________________________</p><p>此致</p><p>________仲裁委员会</p><p style="text-align: right;">申请人：xxx</p><p style="text-align: right;">年 月 日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇五</h3><p>申请人：xxx，女，汉族，19xx年3月31日出生，住xx市xx区1楼2门10号。<</p><p>被申请人：陕西xx房地产开发有限公司</p><p>住所地：xx市太元路中段</p><p>法定代表人：xx</p><p>仲裁请求：</p><p>1、请求确认申请人与被申请人签订的商品房买卖合同无效返还购房款114719元，并赔偿利息5091元;</p><p>2、请求被申请人承担本案的全部仲裁费用。</p><p>事实与理由：</p><p>20xx年5月14日申请人与两被申请人签订了《商品房买卖合同》，约定：被申请人将位于xx市###小区第22栋10602号房屋以382396元出让于申请人。被申请人应于20xx年12月31日向申请人交付房屋。申请人应在20xx年5月14日支付房款114719元。</p><p>申请人依据合同约定在20xx年5月14日支付房款114719元交纳给被申请人。xx年3月申请人发现被申请人是在违法销售房屋，其购买的房屋没有法律规定的相关手续。因此申请人认为其与被申请人签订的《商品房买卖合同》属于无效合同。</p><p>现申请人为维护其合法权益特向贵委申请请求裁决确认合同无效，并由被申请人返还购房款114719元，赔偿申请人利息5091元。</p><p style="text-indent:2em">此致</p><p>敬礼！</p><p style="text-align: left;">西安仲裁委员会</p><p style="text-align: right;">申请人：xxx</p><p style="text-align: right;">20xx年x月xx日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇六</h3><p>仲裁申请书是争议的一方当事人(申请人)根据仲裁协议将已发生的争议正式提交仲裁委员会申请裁决以保护其合法权益的法律文书。可以说仲裁申请书是诉状的一种，诉状具有一定的格式，一般分为首部、正文和尾部三部分。</p><p>(一)文书名称，即"仲裁申请书"。</p><p>(二)申请人的身份。包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。申请人是法人或者其他组织的，应写明单位名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名和职务。如有委托代理人的，应写明委托代理人的身份事项。</p><p>(三)被申请人的身份，基本与申请人的事项相同。</p><p>如果仲裁申请人或被申请人是两个以上的，应分别按照上述的要求写清楚。</p><p>(一)仲裁请求。主要是请求仲裁委解决纠纷的具体事项，即申请人通过申请仲裁所要达到的'目的。如买卖合同纠纷，因拖欠货款引起的纠纷，可以提出要求对方何时给付货款，并承担违约金的责任;如因违约造成损失的，还可以提出赔偿损失的数额和仲裁费用的承担等内容。仲裁的请求应明确、具体、合法合理，同时应注意不要遗漏。</p><p>另外，申请人如要申请财产或证据保全的，则要另写申请书。</p><p>(二)仲裁请求所依据的事实和理由。这里所说的事实是当事人双方争议的事实或是被申请人违约或侵权的事实和证据。事实的具体内容主要有：</p><p>1.当事人之间的法律关系;</p><p>2.争议的发展过程;</p><p>3.争议的焦点和主要内容;</p><p>4.对方(即被申请人)应承担的责任。所依据的事实要如实陈述，具体清楚，实事求是，有理有据。</p><p>所陈述的事实需要有证据支持。申请人负有举证的责任，可在叙述事实中，用括号加以注明;也可在叙述事实之后，再写明证据。申请人举证时要注意：</p><p>1.列举证据名称、内容及证明的对象;</p><p>2.说明证据的来源和可靠程度;</p><p>3.写明证人的姓名和住所;</p><p>4.提交证据的原件及复印件。</p><p>在事实陈述清楚之后，应概括地分析纠纷的性质、危害、结果和责任，同时要提出仲裁请求所依据的法律条款，以论证请求的合理性和合法性。</p><p>。</p><p>依次写明：致送仲裁委的名称、仲裁申请人签章、仲裁申请时间和附件名称。</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇七</h3><p>申请人：</p><p>所在地址： </p><p>邮政编码：</p><p>电话： </p><p>传真：</p><p>法定代表人： </p><p>职务：</p><p>被申请人：</p><p>所在地址： </p><p>邮政编码：</p><p>电话： </p><p>传真：</p><p>案由：（写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。）</p><p>请求事项：（要求仲裁解决的具体问题及相关依据。）</p><p>事实与理由：（具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点，依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。）</p><p style="text-indent:2em">此致</p><p>xxx仲裁委员会</p><p>附：1、证据</p><p>2、本申请书副本 份</p><p style="text-align: right;">申请人：</p><p style="text-align: right;">年 月 日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇八</h3><p>申 请 人：朱。</p><p>被申请人：x有限公司</p><p>请求事项：</p><p>1、裁定请求被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额63000元(x年1月7日至x0年7月18日)。</p><p>2、裁定被申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金x00元(x年12月7日至x0年7月18日)并支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金10000元。(按赔偿金的50%计算)。两项共计30000元。</p><p>3、裁定被申请人支付拖欠工资9000元(x0年5至x0年7月)及拖欠工资的经济补偿金2250元(拖欠工资的25%)。两项共计11250元。</p><p>4、裁定被申请人支付x年12月7日至x0年8月18单位未缴纳养老保险赔偿金(10000x20%)x7.3=14600元，失业保险(10000x1.5%)x7.3=1095元。两项共计15695元。</p><p>被申请人应支付以上金额共计119945元</p><p>事实与理由：</p><p>第一、 被申请人未予申请人签订劳动合同应支付双倍月工资。</p><p>申请人于x年12月7日开始在被申请人处上班，职位为公司副总。双方约定工资是10000元，工作期间一直未签订劳动合同，到x0年7月18日被申请人违法解除劳动关系。</p><p>依据《劳动合同法》第82条规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资63000元(x年1月7日至x0年7月18日)</p><p>第二、被申请人违法解除劳动合同应当支付赔偿金。</p><p>被申请人无故解除劳动关系，依据《劳动合同法》第八十七条 用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金x00元(x年12月7日至x0年7月18日应按2个月工资计算：10000x2=x00元)拖欠经济赔偿金的，应支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金10000元。(x00x50%=10000元)，两项共计30000元。</p><p>第三、被申请人应向申请人支付x0年5月至7月期间拖欠的工资9000元及拖欠工资报酬的25%经济补偿金2250元。</p><p>被申请人拖欠工资11250元(x0年5月拖欠3000元、x0年6月拖欠3000元、x0年7月拖欠3000元)。</p><p>依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条的规定，用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。</p><p>第四、被申请人应支付x年12月7日至x0年7月18日期间未缴纳养老和失业保险赔偿金15695元。</p><p>申请人于x年12月7日开始在被申请人处工作，被申请人一直未为申请人缴纳养老保险及失业保险。被申请人应该赔偿养老保险(10000x20%)x7.3=14600元和失业保险(10000x1.5%)x7.3=1095元。两项共计15695元。</p><p>根据以上事实与法律，特此申请，望裁如所请。</p><p style="text-indent:2em">此致</p><p>北京市xx区劳动争议仲裁委员会</p><p style="text-align:right">年 月 日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇九</h3><p>申请人：___________密模具有限公司</p><p>地址：___________市___________区___________街___________路___________号</p><p>法定代表人：___________，该公司总经理</p><p>异议请求：申请人认为贵委对本仲裁案件没有管辖权，请求贵委驳回___________盛冠塑料制品有限公司的仲裁申请</p><p>事实与理由：根据申请人与___________盛冠塑料制品有限公司签订的《模具加工制作合同》第9条的约定，“本合同在履行过程中发生争议，双方应共同协商解决。</p><p>协商不成，双方同意由甲方当地仲裁委员会仲裁，事后又未达成书面协议的可向甲方当地法院起诉。”这应该属于约定不明，根据《中华人民共和国仲裁法》第18条的规定“仲裁协议对仲裁事项或者仲裁委员会没有约定或者约定不明确的，当事人可以补充协议；达不成补充协议的，仲裁协议无效”。</p><p>综上，申请人认为，xx盛冠塑料制品有限公司与申请人之间约定管辖不明，仲裁协议，xx盛冠塑料制品有限公司无权向贵委申请仲裁。</p><p style="text-indent:2em">此致</p><p>___________仲裁委员会</p><p>申请人：___________密模具有限公司</p><p>特别授权代理人：___________</p><p>___________年___________月___________日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇十</h3><p>申请人：xx，女，汉族，出生xx年xx月xx日，住址xx</p><p>被申请人：xx公司</p><p>地址：xx</p><p>法定代表人：xx，电话：xx</p><p>申请事项：</p><p>一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1xx元人民币。</p><p>二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元</p><p>三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26xxx元（xx年1月至今）</p><p>事实与理由：</p><p>申请人于xxx5年3月xx日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。</p><p>申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。</p><p>申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。</p><p>为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。</p><p style="text-indent:2em">此致</p><p style="text-align: right;">xx劳动争议仲裁委员会</p><p style="text-align: right;">申请人：x</p><p style="text-align: right;">xx年xx月xx日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇十一</h3><p>申请人：</p><p>一家xx国的公司</p><p>住所（注册登记地址）：</p><p>邮政编码：</p><p>电子信箱：</p><p>电话：</p><p>传真：</p><p>负责人：</p><p>职务：</p><p>申请人代理律师：</p><p>通讯地址：</p><p>邮政编码：电子信箱：</p><p>电话：传真：</p><p>被申请人：</p><p>住所：</p><p>电话：</p><p>传真：</p><p>法定代表人：</p><p>电话：</p><p>申请人xxx。与被申请人xx于20xx年xx月xx日签订的xx合同中的仲裁条款--该合同第七条约定：“任何争议或与本合同而产生的，均应提交中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁……”</p><p>1、裁决被申请人向申请人支付赔偿金x，xxx，xxx美元；</p><p>2、裁决被申请人承担申请人因本案仲裁而发生的律师费及申请为办理本案支出的差旅费；</p><p>3、裁决被申请人承担本案仲裁费。</p><p>20xx年8月20日，申请人与被申请人签订了货物买卖合同（见附件第11页），约定由被申请人向申请人出售漂白精和焦亚硫酸钠，总价款为x，xxx，xxx美元，付款方式为t/t。</p><p>合同签订后，申请人按照合同约定的方式进行了全额付款（见附件第12至16页）。然而被申请人却没有在合同规定的装运期内把货物及时装运并发送给申请人，至今拖欠申请人xxx，xxx美元的货物。</p><p>申请人多次催要合同项下的货物。被申请人拒不履行合同规定的交货义务，已经构成严重违约。在此期间，申请人曾多次通过中国的朋友打电话要求被申请人履行合同义务，同时以各种方式谋求问题的解决，但均因被申请人没有任何诚意，一直未果。</p><p>综上所述，鉴于被申请人的违约行为，申请人现根据《中华人民共和国仲裁法》，依据双方之间的货物买卖合同之仲裁条款，特向贵会提起仲裁，恳请贵会依法公正裁决，维护申请人的利益。</p><p style="text-align: right;">法定代表人：xxx</p><p style="text-align: right;">20xx年xx月xx日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇十二</h3><p>劳动者姓名： </p><p>性别： </p><p>出生年月： 年 月 日，</p><p>身份证号码： </p><p>联系电话</p><p>用人单位名称： </p><p>地址：</p><p>法定代表人：</p><p>电话： </p><p>销售部负责人：</p><p>手机号：</p><p>申诉事由：</p><p>本人在 年 月 日进入 公司 工作，职务为 ，月工资 元，用人单位在 年 月 日无理由辞退我，在该公司工作的 月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险（当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的），现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益：</p><p>1.要求半个月工资的补偿金 （单月工资*0.5）元。</p><p>2.要求该单位补交 个月的社会保险。</p><p>3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿 （单月工资*2）元。</p><p>提供证据：</p><p>本人提供xx银行（公司代办的银行工资卡）卡折对账单</p><p>（提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等）工作介绍人：</p><p>由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录 此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。</p><p style="text-align: right;">申诉人：</p><p style="text-align: right;">时间：</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇十三</h3><p>申请人：__，男，年月日生，汉族。住址：_________。</p><p style="text-align: left;">被申请人：广州______有限公司。地址：__区______。</p><p>法定代表人：__。</p><p>电话：_____。</p><p>请求事项：</p><p>1、被申请人支付申请人工资81400元；</p><p>2、一次性伤残补助金17600元；</p><p>3、一次性伤残就业补助金17600元；</p><p>4、一次性工伤医疗补助金4400元</p><p>5、护理费10000元；</p><p>6、住院伙食费2400元；</p><p>7、返还押金5000元</p><p>以上合计人民币1384000元。</p><p>事实和理由：</p><p>20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经__市，往__县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。__市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。</p><p>第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20__年5月至20__年5月30日）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。</p><p>现具申请，请求你委依法仲裁。</p><p style="text-indent:2em">此致</p><p>___劳动争议仲裁委员会</p><p style="text-align:right">申请人：__</p><p style="text-align:right">20__年_月__日</p><h3 class='h3_title'>仲裁申请书下载 仲裁申请书事实和理由怎样填写篇十四</h3><p>申请人：______省_______国际贸易公司</p><p>地址：________省_______市___路___号</p><p>法定代表人：扬______</p><p>职务：总经理</p><p>被申请人：_______市______合成纤维厂</p><p>地址：___________市______路______号</p><p>法定代表人：刘__________</p><p>职务：厂长</p><p>请求事项：</p><p>请求冻结被申请人银行存款______万元人民币，或查封、扣押被申请人相应价值之财产。</p><p>事实和理由：</p><p>申请人与被申请人间因设备购销合同发生纠纷，现已向你会提交仲裁申请书，申请你会仲裁裁决被申请人付清剩余货款。本案已被受理。根据被申请人所在区工商，税务管理部门的有关信息，被申请人由于长期经营不善，严重亏损，现正准备与其他企业合并。为防止其借合并之机转移资产。逃避债务，特向你会申请，对被申请人财产采取保全措施，以保证仲裁裁决得以顺利执行，实现申请人合法权益。</p><p>如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，申请人愿意承担赔偿责任，赔偿因错误保全造成的损失，并承担采取保全措施的费用。</p><p style="text-indent:2em">此致</p><p>敬礼！</p><p style="text-align: right;">______市仲裁委员会</p><p style="text-align: right;">申请人______国际贸易公司</p><p style="text-align: right;">法定代表人：杨__________</p><p style="text-align: right;">______年______月______日</p></div></div>
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