主治医师查房记录模板2022年精选篇
<p>医疗质量是医院生存和发展的基础，而医疗文书质量又是医疗质量管理的关键环节，医疗文书不仅是医疗过程的真实记录，也是一个医院医疗质量、技术水平、管理水平的体现。以下是小编整理的<strong>主治医师查房记录模板</strong>相关内容，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友，欢迎阅读与收藏。</p><h3>主治医师查房记录模板</h3><p>科室：</p><p>三级医师查房制度</p><p>科主任、主任医师(副主任医师)查房制度</p><p>1、每周查房1—2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加;节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房。</p><p>2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。</p><p>3、抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。</p><p>4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。</p><p>5、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。</p><p>主治医师查房制度</p><p>1、每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。</p><p>2、对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。</p><p>3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。</p><p>4、对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。</p><p>5、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排科主任或高级职称医师查房。</p><p>6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系经讲解，不断提高下级医师的业务水平。</p><p>7、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。</p><p>8、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历并签字。</p><p>9、决定病人的出院、转科、转院等问题。</p><p>10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。</p><p>住院医师查房制度</p><p>1、对所管的病人每日至少查房二次，一般要求上、下午下班前各巡视一次和查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。</p><p>2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。</p><p>3、及时修改进修医师、实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。</p><p>4、向进修医师、实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。</p><p>5、检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。</p><p>6、做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例 。</p><p>大关县医院上级医师查房记录本</p><p>查房日期： 查房医师：</p><p>参加人员：</p><p>以上是小编为大家整理的关于主治医师查房记录模板2022年精选篇，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友，更多最新优秀资讯请继续关注优学网网站!</p><p>【主治医师查房记录模板2022年精选篇】相关推荐文章：</p><p>公司证明信模板企业证明信模板</p><p>抽查记录表抽查情况怎么写 抽查记录表抽查情况怎么写</p><p>复函模板范文 复函模板范文模板优秀汇总</p><p>小学班主任工作日志记录内容 小学班主任工作日志记录范本通用7篇</p><p>交心谈心谈话记录范文 党员谈心谈话记录内容范文十篇</p><p>政治考核谈话记录范文 政治考核谈话记录内容怎么写</p>
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