保险理赔授权委托书
<p> 保险理赔授权委托书（一）</p><p> 中国平安财产保险公司：</p><p> 兹有我单位（个人）______________委托（受托人）</p><p> 全权办理保险理赔事宜，并允许受托人领取保单号：__________________赔案号：___________________的保险赔款。</p><p> 领取赔款金额：￥_____________（大写：__________________）</p><p> 以转帐方式支付给：户名：___________________</p><p> 开户银行：_________________</p><p> 银行帐号：____________</p><p> 受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。</p><p> 理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。</p><p> 重要声明：</p><p> 1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。</p><p> 2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。</p><p> 3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。</p><p> 授权人签章（公章）： 受托人签章（公章）：</p><p> 身份证号： 身份证号：</p><p> 日期： 日期：</p><p> 被保险人身份证复印件粘贴处</p><p> 受托人身份证复印件粘贴处</p><p> 保险理赔授权委托书（二）</p><p> 中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：</p><p> 贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。</p><p> 委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。</p><p> 委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。</p><p> 委托人签名栏：</p><p> 委托人（签名）</p><p> 身份证号码：</p><p> 与被保险人关系：</p><p> 日期：</p><p> 受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期：</p><p> 注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承（第一顺序继承人为父母、子女、配偶）</p><p> 2、请提供委托人和受托人身份证明原件</p><p> 保险理赔授权委托书（三）</p><p> 中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：</p><p> 本人 （姓名）</p><p> 身份证件号码： 系 单位 （保单号）下所载之：囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他</p><p> 现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码：</p><p> 在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他</p><p> 受托人声明：</p><p> 第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；</p><p> 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。</p><p> 授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：</p><p> 受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：</p><p> 并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：</p><p> 开户行： 授权转账账号：</p><p> 户名： 与受益人关系：</p><p> 联系地址： 联系电话：</p><p> 如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：</p><p> 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。</p><p> 授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：</p><p> 1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；</p><p> 2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；</p><p> 3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；</p><p> 授权人签章： 投保单位签章：</p><p> 证件号码： 单位经办人签章：</p><p> 联系电话： 联系电话：</p><p> 年 月 日</p>
页:
[1]